Ramificación y Obstrucciones Retinianas Centrales de la Vena
Las obstrucciones de la vena son el segundo solamente a la diabetes en producir la enfermedad de los recipientes de la retina.Hay dos tipos básicos de obstrucción de la vena, obstrucción retiniana de la vena del rama (BRVO), en cuál se bloquea uno de los ramas de la vena principal, y obstrucción retiniana central de la vena (CRVO) en la cual la vena principal del ojo se bloquea.Las obstrucciones de la vena se asocian a varias enfermedades incluyendo la tensión arterial alta, glaucoma, arteriosclerasis, problemas de coagulación, diabetes, y muchas otras enfermedades.
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Rama Obstrucción Retiniana De la Vena La vena de la travesía de la arteria cierra la vena y los tubos capilares "soplan fuera" de la presión de la sangre que fluye sin la salida del ojo.BRVO tiene forma característica del "ventilador" del área drenada normalmente por la vena con hemorragias de la "llama" y "puntos de las lanas del algodón" (los puntos blancos) de la retina isquémica (de ningún oxígeno). |
Las obstrucciones de la vena ocurren en la ensambladura de una arteria y vetean en la retina.La arteria es un recipiente relativamente tieso comparado a la vena, cuál es muy flexible.En los puntos donde la cruz de la arteria y de la vena ellos es unida junta por el tejido fino conectivo.Si la arteria desarrolla arteriosclerasis (llega a ser tiesa) o una alta presión en la arteria ocurre, puede bloquear realmente la vena.Cuando se bloquea la vena, no puede permitir la sangre que es bombeada en el ojo por las arterias para dejar el ojo y la tensión arterial alta resultante en el sistema rompió los tubos capilares pequeños que conectan las arterias y las venas.La sangría ocurre en la retina y los tubos capilares pueden ser así que dañaron que se convierten en escapes agujereados y del suero en la retina.La retina es normalmente como una "esponja seca" de las causas del tejido fino neurológico y de esta salida él a hincharse o a espesar como una esponja mojada que guarda la retina del trabajo correctamente.Cuando la retina, y particularmente el macula (centro de la visión) se espesa del líquido que se escapa que lo llamamos edema macular. Además, el daño a la retina puede ser tan severo que muere de la carencia del oxígeno que llamamos "isquemia".
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BRVO con el recipiente isquémico La vena no es ninguna sangre que lleva más larga después de ser cerrado apagado por la arteria y la retina adyacente es "isquémica" (no consiguiendo ningún oxígeno).Los tubos capilares muy se dañan y el líquido del escape en la retina (edema). |
Las complicaciones de un BRVO o de un CRVO son lo que usted puede ser que espere del daño hecho al ojo.La causa más común de la visión disminuida es la salida, edema macular.En muchos pacientes esto despejará en sus el propio en un cierto plazo, sin embargo, si no en tres meses o más, el laser o la terapia quirúrgica puede ser necesaria.Un segundo problema es el desarrollo de recipientes nuevos. Éstos crecen no en la retina dañada donde están necesarios pero en la cavidad vítrea.Estos recipientes pueden sangrar y llenar parcialmente o totalmente la cavidad vítrea, bloqueo de la visión.El laser o la cirugía vitrectomy puede ser necesaria, pero a veces, de acuerdo con la cantidad de sangría, simplemente el esperar y la colocación de su cabeza pueden ayudar a la visión clara.Finalmente, una complicación devastadora, particularmente para CRVOs, es el desarrollo de recipientes nuevos en la superficie del rubeosis llamado del diafragma (véase la anatomía).Estos recipientes pueden bloquear los canales de la salida del ojo (meshwork trabecular) y causar un muy duro controlar el glaucoma (glaucoma neovascular).Siguen a los pacientes muy de cerca para los primeros seis meses después de un CRVO para mirar para este problema.
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Obstrucción Retiniana Central De la Vena La vena retiniana central fue ocluida bastante tiempo para romper tubos capilares pequeños a través de la retina. Sangría en la retina y la tortuosidad marcada de los recipientes es fácilmente evidente. |
Rama Estudio de la obstrucción de la vena y Central El estudio de la obstrucción de la vena fue realizado para determinarse si y cuando photocoagulation del laser fue indicado en estas enfermedades para el edema macular y los recipientes nuevos.El laser fue encontrado para ser ventajoso sobre ningún tratamiento en el tratamiento del edema macular en BRVOs pero no CRVOs y para las indicaciones específicas con el neovascularization (retiniano y diafragma) en cada uno enfermedad.El laser funciona (probablemente) haciendo los recipientes que se escapan parar el escaparse y cerca disminuir la necesidad del oxígeno en las áreas dañadas (que disminuyen así la necesidad de nuevo recipientes).El laser no , sin embargo, abra los recipientes dañados y vuelva la sangre normal flujo a la retina.
Recientemente, el tratamiento quirúrgico de BRVOs fue divulgado.Después de realizar un vitrectomy la arteria y la vena de la travesía fueron separadas y abrieron quirúrgico las venas dañadas con la vuelta del flujo de la sangre el área afectada de la retina en la mayoría de casos con la mejora en la visión.Como resultado de este papel, el estudio retiniano de la obstrucción de la vena del Cirugi'a-Rama vascular retiniano fue realizado con seis centros alrededor del país, incluyendo RVT.Éramos el centro que coordinaba para el estudio entero con el dr. Lambert como el director del centro que coordina y de los presidentes de centro: DRS. Opremcak y Bruce en Columbus, Ohio.Otro estudia Donald incluido los centros D'Amico, MD en Boston, Keye Wong, MD en Sarasota, La Florida, Patrick Rubsamen, MD en Miami, La Florida, y Edgar Thomas, MD en Los Ángeles, Ca.Sheathotomy es encontrado para ser beneficioso en tratar esta enfermedad.
El tratamiento de las obstrucciones de la vena con los esteroides intraoculares se ha descrito y se está tratando recientemente en el cuidado estándar en curso contra el corticoesteroide para el estudio retiniano de la obstrucción de la vena (CUENTA).En este estudio estamos determinando la eficacia de la inyección de esteroides para tratar estas obstrucciones. Para la información, entre en contacto con por favor a nuestros coordinadores de la investigación.
Materia De la Negación: Las opiniones expresadas en este Web site son las de RVT. La diagnosis y la terapia se deben basar en una examinación completa por y recomendaciones de un abastecedor cualificado del ojo.