Un agujero pequeño se convierte a veces en el centro de la retina, determinado en el fovea (véase la sección de la Anatomía), que puede causar una pérdida profunda de visión y se llama un agujero macular. Por muchos años ésta fue pensada para ser una condición intratable; sin embargo, hace aproximadamente diez años fue sugerido que hacer cirugía en los agujeros macular pudo, en hecho, mejorar la visión.
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Macular Agujero Un agujero macular grande forma en el centro del and  del fovea; disminuye la visión del paciente a 20/200. El paciente ve un punto oculto en el campo o enangostar central de líneas en el centro de la visión. |
Los síntomas de un agujero macular pueden ser repentinos o pueden ser lentos en inicio. Muchos pacientes notarán un punto oscuro repentino en la parte de centro de su visión, con la pérdida de la capacidad de leer centralmente. Pueden notar apenas enmascarar de la visión mientras que el agujero macular está formando, mientras que algunos pacientes observan solamente una distorsión. Eye a especialistas hacen una prueba llamada la muestra de Watzke, en la cual ponen una línea fina de la luz sobre el agujero macular con una lámpara de la raja y preguntan si el paciente puede ver realmente la línea entera de la luz. Esto ayuda a determinarse si un agujero está realmente presente en la retina en casos cuestionables.
El tratamiento de un agujero macular es simple. Hay solamente dos opciones; u observación o cirugía. El tratamiento quirúrgico de un agujero macular incluye una peladura vitrectomy y de la membrana para pelar lejos una membrana fina que esté alrededor de la mayoría de estos agujeros. La cirugía implica el quitar de la jalea vítrea (véase la sección de Vitrectomy) que usa los varios instrumentos para liberar el agujero macular y para permitir que coloque. Hace algunos años que varias sustancias fueron investigadas para determinarse si agregaron factores específicos del crecimiento ayudaría en el cierre del agujero macular, pero éstos son encontrados para ser innecesarios. La parte dura de la reparación macular del agujero para el paciente es el período postoperatorio. En la mayoría de casos, una burbuja del gas se pone en el ojo y el paciente pedidos permanecer en una posición de abajo de la cara por aproximadamente una a dos semanas que siguen cirugía. La burbuja del gas, por lo tanto, se coloca en el agujero, manteniendo el agujero cerrado y permitiendo que su cuerpo cure el área del agujero (puesto la burbuja en el trouble). Un alternativa para proveer de gas la inyección de la burbuja es una inyección del aceite de silicón, en la cual el ojo se llena del silicón líquido oil. Esta burbuja no requiere que la cara paciente de la estancia abajo, pero una segunda operación sea necesarias varios meses que siguen la operación inicial para quitar el aceite de silicón.
Recientemente, el tinte del verde de Indocyanine (ICG) se ha utilizado intraoperatively para manchar la membrana limitadora interna de la retina para permitir un retiro mejor de la membrana y un vision. probablemente mejor; No se ha terminado ningunos estudios de toxicidad, sin embargo, en el of del uso; ICG en el ojo y varios papeles ahora sugieren que might de ICG; sea perjudicial al RPE (véase la sección de la Anatomía).
Las complicaciones de la cirugía macular del agujero son las de cualquier cirugía vitrectomy, y pueden incluir la sangría, la infección, y la separación retiniana, tan bien como pueden la formación creciente y el agujero macular sí mismo de la presión reopen. Todas estas complicaciones son muy infrecuentes, y son solamente un porcentaje bajo de la posibilidad.
La ocasión de desarrollar un agujero macular en el segundo ojo después que tiene un agujero en el primer ojo es el aproximadamente 10%. Esto necesita ciertamente ser tomada en la consideración cuando uno está considerando cirugía macular del agujero. La ocasión de la mejora visual después de que la cirugía macular del agujero esté mejorando con tiempo, y es el 90+% para el encierro del agujero sí mismo y aproximadamente 60-70% o mayor para perceptiblemente mejorar la visión.
En los diez años pasados los agujeros macular han ido de ser irremediables a un índice bastante alto del éxito de mejorar la visión significativa en pacientes.
Materia De la Negación: Las opiniones expresadas en este Web site son las de RVT. La diagnosis y la terapia se deben basar en una examinación completa por y recomendaciones de un abastecedor cualificado del ojo.